Pravidelné testovanie na koronavírus je jeden zo spôsobov, ako brániť nekontrolovateľnému šíreniu nákazy. Preto sa dnes s antigénnym testovaním stretávame v podstate na každom rohu. Napríklad od marca 2021 sa musí na základe mimoriadneho nariadenia Ministerstva zdravotníctva ČR testovať na pracoviskách. Prečo sa antigénne testy hodia na plošné testovanie? Ako fungujú? A ako vybrať spoľahlivé testy?
Čo je antigénny test a ako funguje
Antigénne testy sú najspoľahlivejšie pri nástupe a vrchole ochorenia, kedy sa v tele infikovaného hromadí špeciálny obalový a membránový proteín vírusu SARS-CoV-2. Antigénny rýchlostest dokáže tieto bielkoviny vo vzorke detekovať, čím u testovaného človeka potvrdí koronavírusovú infekciu. Dobrou správou je, že kvalitný antigénny test odhalí britskú, juihoafrickú aj brazílsku mutáciu vírusu SARS-CoV-2.
Štandardný PCR test je síce objektívne spoľahlivejší, ale je násobne drahší a vyhodnotenie trvá 4 až 6 hodín. Výsledky antigénnych testov máte k dispozícii už za 15 až 30 minút, preto sa na ploché testovanie hodí oveľa viac.
Výhody antigénnych testov v bodoch:
- Rýchlosť - výsledky sa dozviete hneď na mieste do 15-30 minút
- Cena – niekoľkonásobne lacnejšie ako PCR testovanie
- Nižšie požiadavky na odbornosť personálu pri odbere vzorky. (Aj napriek tomu je správny odber kritický pre vyhodnotenie vzorky!) Antigénne testy, ktoré sú uvedené v zozname výnimiek ministerstva zdravotníctva ČR sú vhodné aj na samotestovanie
- Vhodné aj pre testovanie detí, pretože vzorku môžete odobrať aj menej invazívnym spôsobom ako z nosohltana
- Možnosť použitia v miestach s veľkou koncentráciou ľudí = vo firmách, v školách, v domovoch seniorov atď.
Typy antigénnych testov
Pokiaľ sa rozhodnete pre antigénne testy, máte na výber z dvoch základných skupín – invazívnych a neinvazívnych.
Invazívne testovanie – hlboký odber z nosohltana, ster z mandlí alebo konečníka
Medzi invazívne odbery sa radí ster z nosohltanu, mandlí alebo napríklad aj z konečníka. Práve o rektálnom výtere uvažoval minister zdravotníctva Petr Arenberger v súvislosti s testovaním žiakov v školách. Viac si o tomto bizarnom nápade môžete prečítať v médiach.
Invazívne stery musí vykonávať preškolený personál, pretože neskúsený človek si môže jednoducho ublížiť. Metodika odberu vzorky z nosohltana spočíva v bolestivom zasunutí odberovej štetičky hlboko do nosohltana. Riaditeľka Hygienickej stanice hlavného mesta Prahy Zdeňka Jágrová pre Zoznam Správy uviedla, že v starších učebniciach sa dokonca píše: „výter sa musí urobiť tak, až pacientovi z očí slzy vyhrknú.“
Po týchto slovách už asi ani nemusíte ísť na „poriadny“ výter z nosohltana, aby ste si dokázali predstaviť, aká nepríjemná záležitosť to je.
Neinvazívne antigénne testy nebolia
Pritom dnes už na trhu zaobstaráte aj neinvazívne antigénne testy, ktoré aj podľa testovacieho centra AGEL vykazujú rovnakú spoľahlivosť. Odber sekrétu sa vykonáva kratšou a trochu hrubšou sterovou tyčinkou z prednej časti nosa. Podľa zvoleného testu sa štetinka zasúva do hĺbky 2 až 4 centimetre, čo je výrazne menej ako pri klasickom hlbokom odbere z nosohltana.
Preto je tento spôsob odberu absolútne bezpečný a bezbolestný. Ak sa test nachádza v zozname výnimiek Ministerstva zdravotníctva ČR, môžete ho bez obáv použiť aj na samotestovanie. A ako ukázalo bleskové šetrenie Hospodárskej komory, tak práve samotestovanie uprednostňuje viac ako 70 % zamestnávateľov.
Na trhu si môžete všimnúť aj antigénne testy na Covid-19 zo slín. Niektoré štúdie ukazujú, že testy zo slín môžu byť citlivejšie, ale zároveň náchylnejšie na kontamináciu (napr. jedlom, ktoré môže ovplyvňovať výsledky). Okrem toho musíte pre úspešné vykonanie diagnostiky naslíniť pomerne veľké množstvo slín, čo pre väčšinu ľudí nie je veľmi komfortné.
Ako si vybrať spoľahlivý antigénny test? Rozdiely v testoch môžu byť aj stonásobné
Na určenie spoľahlivosti a chybovosti antigénnych testov sa používajú výpočty takzvanej špecifickosti (=presnosti) a senzitivity (= citlivosti). Pokiaľ sa pozriete na krabičky testov, väčšinou sa dočítate, že špecificita aj senzitivita sa pri antigénnych testoch pohybuje veľmi nad 90 %.
Bohužiaľ, väčšina testov neprešla nezávislým posúdením, takže tieto čísla (možno) dosiahnete iba v klinických podmienkach a za použitia vzoriek z hlbokého odberu z nosohltanu, ktorý vykonal preškolený personál.
Citlivosť – dôležitá vlastnosť antigénnych testov
Až stonásobné rozdiely v detekčných limitoch (LOD – limit of detection) odhalila skupina Jana Konvalinka z Ústavu organickej chémie a biochémie AV ČR v štúdii, ktorá skúmala 13 testov od rôznych výrobcov.
Pritom limity detekcie sú pri testoch veľmi dôležitou hodnotou, pretože vám povedia, aké malé množstvo vírusu testom stačí na úspešné odhalenie infekcie. Napríklad rýchlost Medomics z nášho e-shopu má citlivosť overenú odbornou štúdiou 10 TCID50/mg. Preto sa radí medzi najcitlivejšie antigénne testy na trhu.
Ak sa rozhodnete pre samotestovanie pomocou antigénnych testov, vyberajte zakaždým testy, ktorým na tento účel udelilo Ministerstvo zdravotníctva výnimku. Zoznam schválených testov nájdete tu. Naozaj kvalitným testom by ste mali byť schopní dohľadať aspoň dve nezávislé štúdie, ktoré pri testoch potvrdia informácie uvádzané výrobcom.
Pri výbere testu sa rozhodne neriaďte iba cenou, pretože nemusí odrážať skutočnú kvalitu. Radšej sa zamerajte na spoľahlivosť predajcu, informácie o testoch a dohľadateľné štúdie alebo porovnanie. Štandardne sa cena za 1ks antigénneho testu pohybuje v rozmedzí od 70 Kč (2,83 euro) do 300Kč (12,13 euro).
Ako sa vykonávajú antigénne testy?
Na túto otázku sa nedá jednoducho odpovedať. Zakaždým záleží predovšetkým na zvolenom teste (na samotestovanie sú vhodné iba testy umiestnené v zozname výnimiek Ministerstva zdravotníctva). Pri samotestovaní postupujte vždy podľa informácií v návode a príbalovom letáku.
Pre lepšiu predstavu vám v stručnosti zhrnieme, ako prebieha testovanie s prémiovým testom Medomics, ktorý si môžete objednať u nás v e-shope.
Pred odberom vzorky sa dôkladne vysmrkáte. Tým posuniete sekrét z nosohltana a pľúc dopredu do nosnej dutiny, kde sa k nemu lepšie dostanete. Potom vložíte tyčinku so širšou absorpčnou špičkou do nosa, a to do vzdialenosti asi 2,5 cm. Päťkrát opatrne obkrúžite po vnútornej stene nosovej dierky a následne tento postup zopakujete s rovnakým tampónom aj v druhej nosovej dierke.
Získanú vzorku potom musíte čo najskôr ošetriť lyzačným pufrom, ktorý je súčasťou súpravy. Približne za 15 minút sa dozviete výsledok. Pokiaľ sa vám pri sebatestovaní zobrazí pozitívny výsledok, máte povinnosť sa bezodkladne objednať na kontrolný PCR test.
Antigénny test dokáže najspoľahlivejšie odhaliť pozitivitu približne od 3 dňa po nakazení do zhruba 10 dňa. V tomto období má človek v tele dostatočnú koncentráciu antigénu, aby test dokázal úspešne rozpoznať ochorenie Covid-19. Preto sa pre efektívne zachytenie infekcie odporúča testovanie aspoň 2x týždenne.
Tip: Prečítajte si článok o domácom antigénnom teste na COVID-19 – kde ho kúpite a ako ho urobíte?
Verejné testovanie na koronavírus
Pokiaľ máte verejné zdravotné poistenie v Českej republike, môžete sa od 16. decembra 2020 až do odvolania nechať 1x za 3 dni bezplatne otestovať aj v niektorom z verejných odberových centier. Kompletný zoznam odberových miest nájdete na webe ÚZIS ČR. Na stránke sa dozviete o kapacite odberového miesta a zároveň uvidíte, ktoré miesta sú určené na odber z auta (drive-in).
Ako si rezervovať termín na antigénne testy?
Pre všetkých záujemcov o bezplatné antigénne testovanie platí povinnosť sa vopred prihlásiť na konkrétny termín vo zvolenom odberovom mieste. Ku kontaktom sa pomerne ľahko preklikáte opäť z webu ÚZIS ČR.
Ak si s rezerváciou neviete rady, obráťte na telefónnu linku 1221. Preškolený personál vám pomôže v pracovných dňoch od 8 do 19 hodín a cez víkend od 9 do 16.30 hodín. Pre osoby so zhoršenou kvalitou sluchu je pripravená aj možnosť prepisovaného hovoru.
Ako prebieha verejné testovanie?
Celá návšteva odberného miesta vám zaberie 20 až 40 minút. Po príchode vás personál vyzve na identifikáciu občianskym preukazom alebo cestovným pasom. Zároveň si vyžiada preukaz poistenca, aby mohol počas 3 až 5 minút vybaviť potrebnú administratívu.
Výter nosnej dutiny špeciálnou tyčinkou už potom trvá skutočne chvíľku. Obvykle zaberie 1 až 2 minúty. Zvyšok času strávite počkaním na vyhodnotenie a následné zaevidovanie testu.
Ak sa chcete pozrieť, ako antigénne testovanie prebieha v reálnych podmienkach, pozrite sa na krátke inštruktážne video, ktoré vytvorilo Ministerstvo zdravotníctva ČR.
Predtým než sa dostavíte na verejné testovanie, prečítajte si pravidlá pre návštevu odberového miesta, aby ste sa vyhli nepríjemným situáciám a zmenšili potenciálne riziko nákazy.
Verejné testovanie je dobrovoľné a bezplatné. Ak však potrebujete oficiálne dvojjazyčné vyjadrenie o výsledku antigénneho testu (potvrdenie o výsledku antigénneho testu na vycestovanie), budete si zaň musieť pravdepodobne priplatiť. Nemocnica Pardubického kraja si za tento administratívny úkon účtuje napríklad 120 Kč.
Dôvody na zamietnutie verejného testovania
Na bezplatné verejné testovanie nemáte nárok v 3 situáciách:
- Ak ste z dôvodu ochorenia Covid-19 absolvovali izoláciu minimálne v rozsahu podľa platného mimoriadneho opatrenia Ministerstva zdravotníctva a zároveň neuplynulo viac ako 90 dní od prvého PCR testu s pozitívnym výsledkom.
- Pokiaľ vás v posledných 3 dňoch testovali metódou PCR a mali ste negatívny výsledok.
- Ak ste aktuálne v nariadenej izolácii alebo karanténe.
Firemné testovanie na Covid-19
Zaměstnavatelům vznikla na základě mimořádného nařízení Ministerstva zdravotnictví povinnost zajistit antigenní testování zaměstnanců na pracovišti. Zaměstnavatel za žádných okolností nemůže tuto povinnost přenést na zaměstnance a nutit je, aby si testování zajistili samostatně.
Tip na článok: Testovanie vo firmách: možnosť ako sa vrátiť do normálu
Zamestnávateľom vznikla na základe mimoriadneho nariadenia Ministerstva zdravotníctva ČR povinnosť zabezpečiť antigénne testovanie zamestnancov na pracovisku. Zamestnávateľ za žiadnych okolností nemôže túto povinnosť preniesť na zamestnancov a nútiť ich, aby si testovanie zaistili samostatne.
Plošné antigénne testovanie na prítomnosť vírusu SARS-CoV-2 môžete vo firmách vykonávať dvoma spôsobmi:
- Samotestovaním zamestnancov
- Pomocou zdravotníkov, ktorí vykonajú testovanie
Dôležitou informáciou je, že na samotestovanie musíte použiť antigénne testy, na ktoré sa vzťahuje výnimka Ministerstva zdravotníctva ČR podľa § 4 ods. 8 nariadenia vlády č. 56/2015 Zb. Aktualizovaný zoznam nájdete na stránkach tu.
Ak sa vám nechce zdĺhavo hľadať správne testy, pozrite sa do nášho e-shopu. V ponuke máme kvalitné antigénne testy, ktoré spĺňajú zákonné povinnosti a ich funkčnosť preverilo niekoľko nezávislých klinických štúdií.
Podrobné informácie o samotestovaní zamestnancov vo firmách nájdete na webe MZČR alebo v podrobnom sprievodcovi spracovanom Ministerstvom priemyslu a obchodu.
Preplácanie testov poisťovňou
Firemné testovanie v ČR so sebou nesie nemalé náklady, preto si môžu zamestnávatelia aj SZČO požiadať v zdravotnej poisťovni o príspevok. Pokiaľ splníte stanovené podmienky, máte nárok na príspevok v maximálnej výške 60 Kč vrátane DPH za 1 antigénny test. Platí pritom, že za kalendárny mesiac môžete čerpať na jedného poistenca príspevok až 240 Kč vrátane DPH (= na nákup 4 testov za mesiac).
Počet vykonaných testov poisťovniam vykážete cez príslušné formuláre, a potom už len počkáte, až vám poisťovňa spätne vyplatí čiastku, na ktorú máte nárok.
Príspevok dostanete iba na antigénne testy, pre ktoré Ministerstvo zdravotníctva vydalo výnimku na samotestovanie.
Pokiaľ chcete využiť príspevky na testovanie vo firmách, prečítajte si oficiálne dokumenty, ktoré sa k problematike vzťahujú. Viac informácií o príspevkoch na samotestovanie vo firmách nájdete napríklad na webe Ministerstva priemyslu a obchodu alebo na stránkach samotesty-covid.cz.
Zdroje:
- Kyosei, Y., Yamura, S., Namba, M., Yoshimura, T., Watabe, S. and Ito, E., 2021. Antigen tests for COVID-19. Biophysics and physicobiology, 18, pp.28-39.
- Hirotsu, Y., Maejima, M., Shibusawa, M., Nagakubo, Y., Hosaka, K., Amemiya, K., Sueki, H., Hayakawa, M., Mochizuki, H., Tsutsui, T. and Kakizaki, Y., 2020. Comparison of automated SARS-CoV-2 antigen test for COVID-19 infection with quantitative RT-PCR using 313 nasopharyngeal swabs, including from seven serially followed patients. International Journal of Infectious Diseases, 99, pp.397-402.
- Lefever, S., Indevuyst, C., Cuypers, L., Dewaele, K., Yin, N., Cotton, F., Padalko, E., Oyaert, M., Descy, J., Cavalier, E. and Van Ranst, M., 2021. Comparison of the quantitative diasorin liaison antigen test to reverse transcription-PCR for the diagnosis of COVID-19 in symptomatic and asymptomatic outpatients. Journal of clinical microbiology, 59(7), pp.e00374-21.
- Bai, H., Cai, X. and Zhang, X., 2020. Landscape coronavirus disease 2019 test (COVID-19 test) in vitro—A comparison of PCR vs immunoassay vs Crispr-based test. OSF Prepr.
- Harmon, A., Chang, C., Salcedo, N., Sena, B., Herrera, B.B., Bosch, I. and Holberger, L.E., 2021. Validation of an at-home direct antigen rapid test for COVID-19. JAMA network open, 4(8), pp.e2126931-e2126931.
- Albert, E., Torres, I., Bueno, F., Huntley, D., Molla, E., Fernández-Fuentes, M.Á., Martínez, M., Poujois, S., Forqué, L., Valdivia, A. and de la Asunción, C.S., 2021. Field evaluation of a rapid antigen test (Panbio™ COVID-19 Ag Rapid Test Device) for COVID-19 diagnosis in primary healthcare centres. Clinical microbiology and infection, 27(3), pp.472-e7
